SUPRALİMİNER (Eşik Üstü ) ODYOMETRİ

Recruitment:

Ses yüksekliklerine karşı toleranssızlık demektir. Dış saçlı hücrelerin algılama kapasitesi 0 – 60dB şiddetindedir. İç saçlı hücreler ise 60dB ve üzerinde sesleri algılar. Sensorinöral tip işitme kayıplarında çoğunlukla dış saçlı hücreler tahrip olduğundan recruitment testleri iç saçlı hücreleri ilgilendirmektedir. Bu özellik nedeni ile ses, koklear patoloji yüksek şiddetlerde rahatsız edici nitelik kazanır.

* ABLB Testi = Alternete Binaural Loudness Balance

* MLB Testi  = Monoaural Loudness Balance

* SISI Testi = Short Increment Sensitivity Index

* TTD Testi  = Threshold Tone Decay

ABLB Testi: 2 kulakta değişen ses yüksekliklerini eşitleme testidir. Bir kulağın işitmesinin azaldığı, diğer kulağın normal sınırlar içerisinde olduğu zaman kullanılabilir.

_ 2 kulak arası işitme eşiği en az 30dB, en çok 50dB’lik fark olmalı,

_ İyi olan kulak normal işitme eşiği değerinde olmalıdır.

İki kulak arası eşik farkı bulunduktan sonra 10dB’lik şiddet artırımları her 2 kulakta da yapılır. Sabit tutularak yapılan arttırışlarda daha şiddetli duyma oluyorsa “ recruitment” demektir. Recruitment varlığı koklear patolojiyi, negatifliği ise retrokoklear patolojiyi gösterir.

ABLB Testi Odyometri Sonucu Görüntüsü

 ABLB Recruitmentsiz unilateral      -      ABLB Recruitmentli unilateral

MLB Testi: Tek kulakta ses yüksekliğini eşitleme testi’dir. Test 30 dB’den az işitme kayıplarında yapılmaz, tek kulağı ilgilendirir.

Pür ton eşik saptanarak, üzerine 25 dB eklenir. Cihazın 0 ile 6 dB arası ses modülasyonu yapması gerekir. Hastaya sesi kesik kesik duyduğunda işaret etmesi istenir.

0,7 dB ve daha aşağıda ise Koklear patolojiyi,

2 dB ve üstünde ise bu test recruitment’tir.

Odyogram işaretlemesi Δ 1dB gibi yapılır.

SISI Testi: Kısa ses artışlarında duyarlılık testidir.

İşitme eşiği üzerine 20dB ayarlanır. 1dB’lik artışlar olur. Hastaya belirli bir süre ses verileceği, bu sesin içinde küçük ses artışları olacağı, bu ses artışlarını duyduğunda düğmeye basması söylenir. Hastayı alıştırmak için 5 kez 5dB’lik ses artışları verilir. Daha sonra testte 1 dB’lik ses artışları ile başlanır. Sonuç % olarak hesaplanır.

%   0 ile % 30 arası normal veya retro- koklear,

% 30 ile % 60 arası şüpheli,

% 60 ve yukarısı pozitif koklear patoloji yorumudur.   

TTD Testi: Devamlı olarak verilen bir sesin, belli bir süre sonra işitilmez olma prensibine dayanmaktadır. Özellikle 8. sinir lezyonlarında ses uyaranına adaptasyon şiddetli ve hızlı olmaktadır. Bu yüzden Ton Decay Testi, koklear ve retro-koklear lezyonları ayırmakta yarar sağlamaktadır.

Hastaya kulağına ses verileceğini duyduğu süre boyunca işaret vermesi gerektiği söylenir. İşitme eşiği üzerine 5 dB üstü ton ile başlanır. 5 dB’lik ses artışları ile teste devam edilir, sesin duyulamaz olduğu zaman verilen ses 5dB arttırılarak teste devam edilir.

0   – 15 dB : Normal veya hafifi koklear patolojiyi,

15 – 30 dB : Orta veya şiddetli patolojiyi,

30 dB üzeri retro-koklear patolojiyi göstermektedir.