OtoAkustik Emisyonlar (OAE):

Kişinin dış kulak yollarından (auris externa) tespit edilen hafif şiddette akustik enerji yayılımlarıdır. OAE ölçümü, hastanın katılımını gerektirmeyen, ağrı ve sızısız, noninvaziv ( hastaya fiziksel zarar verme ihtimali olmayan) ve objektif ( hasta yanıtına bağla kalmayan) bir testtir.

OAE' lar, Spontan Otoakustik Emisyonlar (SOAE) ve Evoked Otoakustik Emisyonlar (EOAE) olmak üzere iki çeşittir. Dış saç hücrelerinin fonksiyonlarıyla oluşan OAE'lar ile iç saç hücrelerinin sesi algılama hassasiyetinde artma, basilar membranla (Orta bölmeyi (scala media) alt bölmeden (scala tympani) ayıran ve üzerine corti organı yerleştirilen zar) olan etkileşim ile ses frekansının daha ince ayarının sağlanması ve koklear dinamik menzilinin artma özelliklerini meydana getirir.

OAE ölçümleri sessiz bir ortamda yapılmalıdır. OAE'lar koklear fonksiyonların monitorizasyonunda saf ses odyometriye göre bazı üstünlüklere sahiptirler. Hastanın sadece pasif kooperasyonu (işbirliği) ile objektif bir cevap noninvaziv olarak ölçülebilir. Ölçümler modern cihazlarla kısa sürede ve kolayca yapılabilir. OAE'lar kokleanın durumuna karşı yüksek sensitiviteye (duyarlık) ve spesifiteye (kararlılık) sahiptir. Pür ton odyogramda görülemeyen hafif koklear fonksiyon değişiklikleri, OAE'da önemli değişikliklere neden olur.

OAE' lar erişkinlerde koklear fonksiyonu değerlendirmek için kullanılan noninvaziv bir test olup, perinöral koklear reseptör mekanizmasının sese normal şekilde cevap verip vermediğini gösterir. Emisyonlar frekans-spesifik olduğundan kokleanın farklı kısımları hakkında bilgi almak mümkündür. Koklear mekaniği bu kadar hızlı, noninvaziv, objektif, hassas ve frekans seçiciliği göstererek ölçen spesifik (özellikli) bir testtir.

OAE' ların Klinik Uygulamaları

· Orta Kulak Hastalıkları
· İnfantlarda Tarama (yeni doğan taraması)
· Akustik Nöroma (sekizinci sinir timörü)
· Meniere Hastalığı (denge kaybı)
· Gürültüye Bağlı İşitme Kaybı (akustik travma)
· Akut İşitme Kaybı (ani işitme kaybı)
· Ototoksisite (kulağa zararlı ilaçlar)
· Hipoksi ( oksijenin azalması)- Anoksi (oksijenin bitmesi)
· Tinnitus (kulakta çınlama)
· Efferent Koklear Fonksiyon (koklear sinir hareketi)

Klinik Uygulamalar

OAE' lar, klinikte uygulanmaya değer birçok özelliklere sahiptirler. Çok pahalı değildir, cihazın kendisi çok ileri bir teknolojiyi gerektirmez, kısa bir eğitim ve öğretim ile öğrenilebilir, çabuk ve güvenilir sonuçlar verir. Kokleanın dış saç hücre fonksiyonlarını spesifik (özellikli)olarak ölçer. Objektifliği sayesinde rutin prosedürler le güvenilir olarak test edilemeyen hastalar; yenidoğanlar, infantlar, 3 yaşından küçük çocuklar, ototoksik ilaç kullanan ağır hastalar, lisan sorunu olanlar, multipl sakatlıkları olanlar, kooperasyon güçlüğü çeken yaşlılar ve simulasyon (gerçeği yansıtmayan) yapanlarda rahatlıkla uygulanabilir.

 
OAE' ların tek başına ölçülmesi ile klinik bir karara varmak hatalı olur, bu nedenle pür ton odyometri, konuşma odyometrisi, timpanometri, akustik refleks ölçümü ve gerekirse BERA yapılarak klinik problemler çözülmelidir. Pür ton odyogramda orta veya ileri derecede işitme kaybı varken, EOAE' ların normal olarak kaydedilmesi simulasyonu akla getirmelidir.