Konuşma (Speech) Odyometrisi

İnsan sesini stimulus (uyarıcı) olarak kullanarak, bu yolla odyometrik değerlendirme yapmaya yarayan teste Konuşma (Speech) Odyometrisi denir. Tonal sesler, odyometride yapay seslerdir ve doğada bulunmazlar. Kulağın ise en önemli görevi; insan sesini duymak ve onu değerlendirmektir. O halde insan sesini sonar uyarıcı (stimulus)  olarak kullanmak ve insan sesi karşısında kulağın durumunu saptamak, işitmesi ölçülen kişinin  kulağının fonksiyonu hakkında gerçek bilgi verir. 

Speech odyometride çeşitli eşikler ve seviyeler tanımlanmıştır:

_ Konuşmayı Alma Eşiği ( Speech Reception Threshold - SRT )

_ Konuşmayı Ayırt Etme ( Speech Discrimination Score - SD )

_ En Rahat Dinleme Eşiği ( Most Comfortable Level - MCL )

_ Rahatsız Edici Seviye ( Uncomfortable Level - UCL ) 

_ Konuşmayı Alma Eşiği (SRT)

Hastanın kendisine verilen kelimelerin %50’sini doğru olarak işitebildiği ses şiddetidir. 

Test şu şekilde uygulanır;

Hastanın saf ses ortalamasının (SSO) 10dB - 15dB üstünde 3 heceli altı kelime verilir. Hasta hepsini doğru olarak tekrarlarsa 5dB şiddet azaltılır ve yeniden 3 heceli başka bir kelime listesi verilir. Bunu da doğru tekrarlarsa 5dB azaltılarak sürdürülür. Hasta 6 kelimeden; örneğin 2’sini doğru yanıtlamış yani %50’nin altına düşmüşse bir önceki basamakta vermiş olduğumuz şiddet hastanın SRT skorunu belirlemiş olur. 

Üç Heceli Kelime Listesi

1- Hatıra          

2- Oduncu           

3- Hediye         

4- Tebeşir        

5- Sinema        

6- Tükenmez    vb gibi … 

_ Konuşmayı Ayırt Etme (SDS)

Bu test için hastaya SRT eşiğinin üzerine 25dB - 40dB eklenerek, 25 tane tek heceli kelime listesi verilir. Her doğru ve yanlış cevapladığı kelime sayılır ve doğru cevaplar %4 ile çarpılır, ortaya çıkan rakam hastanın SDS yüzdesidir.  Normal işitmeye sahip kişide bu oran ortalama %90 olmalıdır. 

Tek Heceli Kelime Listesi

1- Baş             10- Muz          19- Kem

2- Fon             11- Pek           20- Bit

3- Hiç             12- Şef           21- Leş

4- Rus             13- Yıl             22- Çar

5- Tüp            14- Tez           23- Kav

6- Zil              15- Soy           24- Nar

7- Cam            16- Bir            25- Sap

8- Git              17- Dün

9- Kök            18- Vay                                  vb gibi … 

_ En Rahat Dinleme Seviyesi (MCL)

SRT ile rahatsız edici ses seviyesi (UCL) arasında kalan kısım hastanın en rahat dinleme seviyesidir. ( SRT + 25dB – 40dB )

_ Rahatsız Edici Seviye (UCL)

Hastanın verilen şiddetten rahatsız olduğu noktadır. Başka bir deyişle; hastanın verilen şiddeti tolere edemediği şiddettir.

Kayıplara Göre Değerlendirildiğinde Konuşma Odyometrisi;

_ Normal kişilerde:

       SRT: 20dB ’e,

       MCL: 40dB - 60dB ’e,

       SDS: %90-100 ’e,

       UCL: 100dB - 120dB ’e eşittir. 

_ İletim tipi işitme kayıplarında:

Kaybın derecesine göre SRT ve UCL yükselir. 

_ Koklear ve retrokoklear patalojilerde: 

UCL düşer, MCL daralır. SDS’de % olarak azalır.